El sinclitismo es una condición en la que ninguno de los huesos parietales precede a la sutura sagital en el canal de nacimiento. El asinclitismo ha sido definido como una “distocia mecánica”, una malpresentación, una malposición, una posición incorrecta o una anormalidad de la presentación. Su descripción es muy variada y poco precisa. Hay definiciones en las que consideran que es un defecto de conjugación entre el eje pelviano y el eje de la cabeza fetal durante el encajamiento, y otros consideran que existe durante todo el trabajo de parto. Existen diferentes grados de asinclitismo: leve, moderado y severo.
Hemos asociado el asinclitismo con un gran problema para el trabajo de parto. No hay relevo de parto en el que no se mencione el asinclitismo como una dificultad, independientemente de la fase del parto en el que se encuentre. Tenemos muy arraigado que presenta un problema. Pero el bebé NECESITA un asinclitismo para sortear el canal de parto. El movimiento de la cabeza fetal le permite adaptarse a las variedades anatómicas su canal de parto. Si el bebé descendiera de manera sinclítica no podría adaptarse al canal. Cada canal es único y presenta una morfología específica, diferente en cada mujer.
A lo largo de mi carrera, solamente me he encontrado con un asinclitismo severo que ha impedido el parto vaginal. Sólo 1 caso en 25 años en el que la sutura sagital se ha acercado tanto a la sínfisis púbica que impedía el descenso de la presentación. Los asinclitismos leves son fisiológicos y forman parte de proceso normal de parto. El asinclitismo moderado, suele ser transitorio. El asinclitismo severo sí es patológico. El asinclítico de la presentación fetal es NECESARIO para surfear el canal de parto. Si el asinclitismo moderado está asociado a la deflexión de la presentación o con la posición occipito-posterior, puede aumentar el riesgo de enlentecer el progreso de parto, pero no por el asinclitismo en sí. En estos casos, sí, es cierto, presenta un reto, en el que necesitamos del movimiento materno para facilitar el progreso, necesitamos posturas facilitadoras que favorezcan la fluidez del parto. Pero no por ello, deben llevar la etiqueta de “distocia” o “malpresentación”.
El movimiento materno es indispensable durante el trabajo de parto para su progreso. Es difícil cambiar la construcción mental del significado de algunas palabras, pero estos conceptos erróneos condicionan la manera de trabajar y la manera de acompañar. Lo repito…el asinclitismo leve es fisiológico, el asinclitismo moderado es necesario y deseable para el progreso del parto, y el asinclitismo severo es excepcional, es muy poco frecuente y es patológico.
